42岁的张女士去年体检时发现甲状腺结节1.2cm，超声报告提示“良性可能”（TI-RADS3类）。当地医院建议观察，她想着“不痛不痒，应该没事”。半年后，她突然声音嘶哑，复查时结节已长到2.5cm，穿刺确诊为甲状腺乳头状癌。
张女士怎么也想不到，明明去年还是良性，现在就变成癌症了。医生翻出她去年的超声单，告诉她：“边界‘尚清’不等于安全，微小钙化没写不代表不存在。”
其实张女士这种情况并不少见，不少人每年按时体检，可拿到体检报告后，面对那些密密麻麻的指标数据，却看得一头雾水。有些指标就算出现了异常，大家也不清楚它到底意味着什么，更不知道其中一些异常指标，可能是癌症发出的“预警信号”。
因此了解清楚这些指标背后的意义，才能做到心中有数，也能及时抓住早期发现疾病的机会。如果在体检时，发现发现这几个检查指标异常，就可能提示癌症，最好进一步检查。
1、肿瘤标志物异常
这是体检报告里常出现的一个项目，它是一类由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的物质，血液里能测到。像常见的甲胎蛋白（AFP），要是数值偏高，就得警惕肝脏问题，尤其是肝癌。
正常情况下，成年人血液里的AFP含量很低，一般小于20μg/L。要是连续几次检测，AFP都超过400μg/L，那肝癌的可能性就比较大了。但孕妇在怀孕期间，AFP也会升高，这是正常的生理现象。
此外，还有糖类抗原125（CA125），它跟卵巢癌关系密切。正常值在35U/ml以下，要是明显升高，尤其是绝经后的女性，卵巢癌的风险就会增加。但女性在生理期或者有盆腔炎症时，CA125也可能升高，所以得结合具体情况来判断。
2、CT检查异常
体检中的CT检查，很多时候是用来筛查肺癌的。肺CT检查发现的肺结节，主要有实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节这三类。在这三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长速度快，或者磨玻璃结节内部出现实性成分，那就要高度怀疑恶性的可能了。
3、超声检查异常
B超、彩超这些超声检查，在体检中很常见，主要用于检查甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统、女性子宫卵巢输卵管等部位。
要是超声检查报告中出现下面这些字眼，大家可得提高警惕，包括低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化、血流丰富信号等。这些异常表现，有可能提示存在恶性肿瘤，但最终还得进一步检查才能确定。
现在生活节奏快，压力大，癌症的发病率确实有所上升。但只要重视体检，抓住这些早期信号，很多癌症都能早期发现、早期治疗。
参考文献：
[1] 《年年体检都正常却查出癌症？医生提醒：体检报告这些字眼或是癌！》,澎湃新闻,2024.02.26.
[2] 《医生：最怕看到这几个指标异常》,湖北省卫生健康委员会,2024.01.02.
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